为什么助听器要尽量双耳选配？

现在的人们生活中的绝大部分时间是时常处于各种各样的声音包围中的。人的听觉系统需要不断接受和处理声源于各种噪音或回声间的信息，目的是为了准确地定位，提高噪音环境下的言语清晰度以及抑制回声，双耳聆听在这时起到十分重要的作用，听力损失患者常常抱怨在复杂环境中无法听清语言从而导致交流困难，选配具有降噪科技的全数字助听器可以在相当程度上提高噪音环境下的言语清晰度，而双耳选配助听器为解决这些困难的效果更为显著。

很多双耳失聪的人需要佩戴两个助听器才能得到满意的效果，很多人会问，我只配一个助听器行不行呢，那双耳聆听就像双眼看东西一样，如果你闭上一只眼睛去看细小的东西，会觉得有困难，看不清楚，同样单耳聆听也会产生听不清等等诸多不便。例如：不能辩到声音的方向，尤其是在嘈杂的声音环境下不能听到正确的语言，不能听到立体的声音。

上帝赐给我们一双耳朵，我们为什么要放弃呢，因此，双耳聆听有以下优点：

双耳选配助听器可明显提高声源定位的能力，大脑可以利用声波到达双耳的相位差准确判断声源方向。例如：在您左边的汽车喇叭声到达您左耳的时间比到达右耳的短一些，能量也大一些。这就是为什么您可以立即知道汽车正从左边快速靠近。这种自然的方法可以让您每天都可以安全而舒适地生活。

双耳听觉所接受的响度比单耳高一些，双耳佩戴助听器能提高助听器的作用6DB。也就是说能够使您听得很轻松并且可以提高语言的理解能力，减少声音反馈的可能性。

可以利用双耳听觉将语言信号扩展，将噪音信号压制。有助于在噪声环境中提高语言分辨力，听得更清楚。

4、消除头影效应

单耳佩戴助听器的时候，当声源来自另一侧时，头颅对声音的传播起屏障和衰减的作用，尤其是高频衰减较多。而这部分高频对感音神经性耳聋的言语清晰度十分关键。患者在听对方侧耳时会变得困难。需要把头转向一侧，有时候会使患者难堪。一般听力损失超过26DB就需要配助听器，不仅仅是聋人才需要。

5、提高聆听舒适度，参与多人交谈

由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位平衡功能与融合效果，使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。因此，可以从容面对多方交谈的需要。对学习、工作、社交、会议等等会带来极大的帮助。

助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉，如果只是单侧选配的话，可能另一侧的耳鸣还仍然存在，这样会影响舒适度和清晰度。

大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。

堵耳效应是对自身产生声音（如说话、咀嚼、吞咽、走路等等）低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。当一个人的外耳道被堵住后，自己说话时所产生的1000Hz以下的低频能量不能很有效地通过外耳道口释放出来。我们发现在日常的验配过程中，当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大，堵耳的感觉就越轻，反之就越严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果，特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益，所以助听器的外壳或耳模可以在条件许可的情况下做短做松，通气孔加大，给耳道内部留有尽量大的空间。以达到减轻堵耳效应带来的烦恼。

双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。

一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有配戴助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进（迟发）性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。

因此，只要双耳存在听力障碍，而且，在确认没有其他选配禁忌症的前提下，一定尽量选择双耳验配。