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佩戴助听器后的合理期望

时间:2017-04-12     点击: 次     来源:乾耳听力公众号     作者:乾耳听力


戴上助听器仅仅是听力康复过程的开始

听觉器官是人身上最复杂更隐蔽的一个器官,医生用耳窥镜最多也只能看到鼓膜,它的助听康复也不是那么简单的。像一些陈旧性的多年的听力损失患者,甚至有的十年几十年的听力问题没能及时的进行干预,直至实在听不清了才在家人的催促下来验配助听器,他们认为助听器戴到耳朵上立刻就什么都能听好,什么都能听清,可没有意识到自己现在的状况。耳朵就是听声音的,可是因为很多年没有足够强度的声音刺激,它已经不知道该怎么进行这项工作了,大脑对声音信号都有记忆功能的,但是你得给它时间,让他去慢慢的分辨,去记忆......

许多听力损失人士的家人和朋友错误地认为,佩戴助听器便可以获得正常的听力,他们希望听力损失人士戴上助听器后能立竿见影,解决长期困扰的问题。事实上,戴上助听器仅仅是听力康复过程的开始。 要成为成功的助听器佩戴者需要做很多努力,包括习惯新的声音以及音色的变化,更包括了重新建立交流时的自信心。朋友和家人应该体谅听力损失人士为了克服交流困难所做的努力,并逐步帮助他们克服困难,才能给他们至大的帮助。 帮助助听器用户轻松交谈的方法包括: 在传达信息之前先让用户集中注意力;无论站立或坐下都要面对听力损失患者;讲话要清楚,不要口含食物或香烟等异物,这样会影响患者看口型的能力; 利用手势和脸部表情帮助理解;必要时降低背景噪声(例如将电视或收音机声音关小,或者关上门以减少噪声); 避免同时与多人交谈;在餐馆及其它噪声环境,尽量使助听器用户远离噪声源。

如何正确看待助听器的作用?

客观地说,助听器的确有效,但助听器的作用也不是没有限度的。助听器,顾名思义是帮助听声的仪器,是帮助用户去多听声音。这有些像戴用义齿(假牙),没有义齿恐怕硬一点的食物就对付不了;有了义齿也同样不能去嚼硬骨头。

本质上是放大装置的助听器是如何助听的呢? 首先,助听器可以将声音信号放大,至大限度地保证使用者感受到声音。我们都有这样的经验,太小的声音不容易听清;其次,助听器可以按照使用者的听力损失情况有选择地放大不同频率的声音(比如,对高频听力损失重的患者,高频多放大;对低频听力损失重的患者,则更多地放大低频),努力保证使用者既能听到又尽量听清;第三,绝大多数助听器都有重点放大语言频率,重点保证语言沟通;第四,一些助听器在放大弱小声音的同时,还可以按需要限制较大的声音输出。由于具备了上述功能,助听器能使绝大多数使用者受益。

然而,助听器又非“万能”,做不到十全十美,也解决不了耳聋患者存在的全部问题。比如,正常听觉的高频上限大约是20000Hz,而助听器的频响范围能到10000Hz就已经很不错了,对频率超过10000 Hz的声音很少反应。从这个意义上讲,耳聋患者无论戴用多好的助听器也不会获得比正常人更好的听力。因此,认为戴用助听器就不再有听觉障碍的想法是不现实的。

如何正确期待助听效果?

不同的听力损失程度,导致不同的康复效果,助听效果主要受到以下几个因素的影响:

① 残余听力,残余听力越多,助听效果就越好,也就是越早配助听器效果越好,不光是听力损失的问题,至大的原因是患者对言语的理解能力也会随着时间的推移逐渐下降。 

②耳聋性质,通常传导性聋患者的助听效果就比感音神经性聋患者的好。 

③助听器本身,比如音质、技术特性,还包括验配师调试技术和辅导等等。

④患者的适应能力,有些人戴上后能够马上适应助听器放大的声音,从而改善听力,而有些则需2个月甚至更长的时间,存在个体的差异。 

⑤对于听音乐,由于音乐的频率范围远宽于言语,所以用助听器听音乐效果没有听语言好。举例说,有些戏迷或音乐迷,希望戴用助听器后及能像以前一样欣赏戏曲和音乐。这种愿望恐怕不易实现。韵律可以明确地感知,但“味道”总有不足;一些高频乐器的声音听不好,且以往的“字正腔圆”现在会有些“变调”。

⑥ 对于看电视和听收音机,不同的人有不同的反映,一半左右的人认为不太满意。因为,电视与收音机放出的声音信号已经与原有的声音不同,这种改变本质上是一种“失真”;而通过助听器放大后的声音信号会再次改变、再次“失真”。两次“失真”导致一部分使用者“听不太清楚”。现在许多节目主持人语速很快,如果配有字幕就可以对照理解,如果没有,听懂就很困难了。 

⑦助听器虽然有许多先进的降噪功能,但还没有聪明到只放大使用者希望听取的信号。因此,助听器的使用有一个“有效”距离,大约为2米以内;具有指向性。 开大会的时候,配戴助听器效果难以保障。因为,既有“两次失真”的问题,又有“距离”的问题。如果会场上乱哄哄,效果就更差。 餐厅里七八个人在一起你一嘴我一嘴地聊天,也会影响助听器的效果。但是,如果双耳配戴助听器,效果会好得多。 有鉴于此,准备配用助听器的人们一定要对助听效果有一个正确的期望值,助听器的作用只是“助听”,而不是恢复了 “正常的耳朵”,且由于每个人的听觉状况不同,选用的助听器的性能也不同,实际能够得到的助听帮助也是不同程度的。


为什么有人戴上助听器后能听见声音,但听不懂或听不清?

为什么有人戴上助听器后能听见声音,但听不懂或听不清?助听器只是帮助您听到了声音,它是无法代替您分辩声音的。分辩声音是我们的大脑的听神经中枢所做的工作,需要通过长时间地戴助听器去不断强化大脑的认识和反应,我们才能理解声音的意思。每个初戴助听器的人,一开始可能并不适应,我们乾耳听力提供了一整套的康复计划来帮助您适应。如果属中枢神经性耳聋患者,也称蜗后性听力障碍者,这种情况就比较严重些,这是因为这些人的听觉神经衰退的原故,虽然配戴助听器仍听不清或听不懂,但还是建议您坚持戴助听器,这样才能刺激您的听觉神经,避免更大程度的衰退。






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