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乾耳的儿童听力师在为孩子验配调试助听器时,严格按照标准的儿童验配流程,经验丰富的验配师会熟练运用真耳分析仪为每一位儿童进行测试,以做到精准验配和调试。使每一位宝宝得到更佳的聆听效果,为后续的听觉与语言能力康复,奠定坚实的基础。
在实际操作中,儿童助听器的验配相比成人,我们会考虑更多的影响因素。
首先,一般的助听器验配公式是基于成人耳道结构的大数据而设定的,因儿童耳道结构与成人差异非常大,因此若将一般助听器验配公式运用于儿童助听器验配,往往会与孩子实际所需的听力补偿差异较大。造成这些差异的原因主要概括为以下几点:
① 耳道容积不同:真实的耳道因为戴上耳模或耳塞或定制式助听器后,减少了耳道容积,相同的强度的声音在减小的耳道容积中产生的声压级增大;
② 耳道的结构不同:真实耳道具有两个生理弯曲,而2-cc耦合腔只是一个圆柱形的腔体;
③ 耳阻抗不同:真实耳道与标准的耦合器和耳模拟器中的阻抗值不同;
④ 个体差异:每个人耳道具有各自独特的声学特性,即使是同一个人,两只耳产生的声学特性也不尽相同;
⑤ 小儿耳道发育:小儿耳道尚未发育完全,与成人耳道存在很大差别。
因此,缺少表达能力的低龄儿童,为了尽可能达到精确验配,就必须要进行真耳分析,以实测的增益值为基础调节助听器,从而获得更佳的助听器验配效果。
其次,儿童助听器选择,比成人要求更高。相比成人,儿童助听器产品更应该儿童特殊生理年龄阶段的发展需求:
孩子出生后,大脑就开始通过听觉接收外界的信息。这些信息越多,就越能知晓和参与到周围的世界里去。 对于儿童,我们需要让他们聆听到世界中更全面的声音,尽可能的收集到各个频率的声音,对不同频率的信息接收的多少及准确程度,这对儿童的言语发展来说至关重要。
在嘈杂人群环境中,如餐馆,课间教室,听力损失者需要更高的信噪比来提高言语理解力。 成人可以通过听到的部分言语信息推断整体意义,儿童尚不具备这种能力,较高的信噪比对儿童尤为重要。
具体来说,儿童助听器就至少需要兼顾以下特点:
常见的儿童听力损失中,在听力图上显示的以重度或者极重度的耳聋为多。我们需要根据每个孩子具体的听力情况和听障原因,选择适当功率的助听器,应预留足够的增益。既要避免功率过大,影响孩子的聆听效果,同时也要避免预留增益不足,尤其对于大前庭导水管扩张的宝宝,因其听力波动较大,且呈明显的下降趋势,因此在助听器选配时,一定要预留足够的增益,避免短期内不断换机,给家庭带来沉重额经济负担。
让孩子听到足够多的声音是学习语言的关键。选择儿童助听器时要保证足够宽的言语频谱放大范围,同时也要做到相当清晰的音质保证。 助听器失真度要小,要尽可能的还原声音原来的"音容"。柔和的声音可以更好的保证儿童的残余听力,让儿童在有限的听觉动态范围内,尽可能的听的舒服。
儿童的表达能力有限,一旦助听器出现问题,聋儿可能无法第一时间准确的表达让家长及时发现。因此选择一台性能稳定,具有防潮功能的助听器,对儿童会更有帮助。
儿童的耳廓小且柔软,耳道在不断发育,可以不断更换耳模的耳背机更适合儿童佩戴。同时选择一款小巧轻薄的机身,能防止"招风耳"的产生,让儿童佩戴更加舒适。
最后,选配好助听器之后,必须要进行主观验证。因低龄儿童缺少足够的表达能力,我们借助客观仪器(真耳分析)分析验配之后,仍需要进行主观测试验证,以确定是否存在声音放大过大或放大不足的现象。