儿童主观听力测试 Hearing Tests for Children

乾耳儿童听觉康复中心的多名儿童听力师都有着丰富的幼童接诊经验，会采用行为测听与电生理报告相结合的“主客观交叉验证法”，并对每一位儿童、每一次测试的具体情况经验分析解读，排除结果中的干扰因素，全面、综合的评估患儿的听力状况。

此外，除了过硬的专业技能，乾耳儿童听力师中多人有着独特的多年幼教从业经历，更善于启发与互动，在游戏测听、视觉强化测试等主观行为测听时能更充分的调动孩子的配合度，使结果更加精准。以此来尽可能准确的诊断孩子的听损数据，为接下来的听力干预做好最精细的准备。

在乾耳，我们一直强调听损宝宝在进行听力科学干预之前，一定要做儿童行为测听，客观测听报告的结果和小朋友的真实听阈是存在一定的差距的，若不做行为测听，只按照客观报告ASSR的结果输入听力图，很可能对孩子的听力造成再次伤害。因为，客观听力报告的单位大多是dB nHL，而主观报告的单位是dB HL，两者之间的换算，在不同的频率下，换算值最大能达到20，故不能直接混用结果调试助听器，避免过度放大再次对孩子的听力造成伤害。如果不用行为测听来交叉验证客观测听的报告结果，后续的助听器选配和调试很可能是不准确甚至是不合适的。

就好像配眼镜的时候，如果连近视的度数都没有搞清楚就盲目地配眼镜，配出来的眼镜就算戴上也看不清，更何况是涉及到各个频率调试的助听器呢？增益补偿不够，孩子不能有效地聆听；增益补偿过大， 有可能伤害孩子的残余听力，使听损加重。 无论哪一种，都是不可取的。客观测试的报告结果并不能完全代表行为测听的结果，所以对于验配助听器或考虑人工耳蜗手术的孩子，乾耳听力再次提醒您，给孩子做行为测听是非常必要的！儿童行为测听简单的说，分三类：

①行为观察测听（BOA）
②视觉强化测听（VRA）
③游戏测听（PA）
分别适合不同年龄阶段和发育阶段的孩子

0～6月的婴幼儿通常采用行为观察测听方法（BOA），乾耳听力师主要通过观察宝宝对不同频率、不同响度的刺激声所发生的行为变化，再结合客观报告结果来评估孩子的听损情况。一般会使用发声玩具，听力计+插入式耳塞，声场，或者便携式听觉评估仪等来进行。

7个月～2.5岁的幼儿可以采用视觉强化测听方法（VRA），因为这个年龄段正常发育的宝宝已经有一定的观察和判断能力，对陌生的事物或声音会有一定的兴趣，视觉上也较为敏感。乾耳听力师会通过对幼儿建立声音与视觉的定向条件反射，以此来过观察给出声音后，孩子是否去寻找视觉刺激物，继而判断孩子对声音的反应，测试得到孩子各频率的阈值。

2.5～6岁的儿童通常采用游戏测听方法，这时候会有两名乾耳听力师相互配合，会利用小朋友爱玩游戏的特点，让孩子参与一个与年龄、生理发育相适宜的简单有趣的游戏，通过建立声音和游戏操作的条件反射，激发孩子的测试兴趣，使其认真参与到测试中来，得到听力反应阈值。

6岁以上的孩子，通常已具备一定的表达和自控能力，可以尝试进行与成人相同的纯音测听。通过孩子听到声音后的按键操作，来得到其不同频率的阈值。如果孩子的配合度较差，乾耳听力师会再次采用游戏测听方法激发孩子的测试兴趣。