继疫苗事件引爆朋友圈后，又一件影响孩子健康的大事！

过去的这段时间，朋友圈里不停的被各种“疫苗事件”刷爆，作为一名听力康复行业的从业者深深感受到，中国的医药卫生领域存在的问题越来越无法视而不见！

作为家长，在您狂翻疫苗本的同时，别忘了关注另外一件影响孩子健康的大事！

儿童用药安全问题之一——耳毒性药物的使用安全！

 作为在一线工作的乾耳听力验配师，经常会接待到由于药物使用不当导致永久性听力损失的儿童和青少年，这给他们的健康成长带来了极大的负面影响。

作为家长，避免孩子接触耳毒性药物是需要时刻警惕的！

但是孩子生病了难免要选择药物治疗，可是很多药物会对儿童产生耳毒性甚至导致耳聋。家长朋友们该怎么办呢？我们继续往下看。

儿童容易发生药物性耳聋的原因主要有以下两个方面：

首先，儿童患感冒发烧和其它感染性疾病的几率比成人要高很多，容易引发中耳炎，治疗不当甚至会影响孩子的听力；

其次，儿童的内耳及听神经正处于生长发育时期，对耳毒性药物比较敏感。新生儿和婴幼儿由于肾功能不健全，对药物排泄能力差，更易发生药物性耳聋。

因此，家长在孩子生病时勿病急乱投医，应及时向专业儿科医生、儿科药师咨询，谨慎选择儿童用药。

那么哪些药物可能会导致儿童永久性耳聋呢？目前发现的耳毒性药物达100多种，常见的有以下几类：

1

氨基糖苷类抗生素药物

常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素、托布霉素等。这些药物不仅全身使用时有耳毒性，中耳局部使用时对内耳也有毒性。根据相关文献报道，氨基糖苷类抗生素引起的耳聋约占药物耳聋患者人数的1/3左右，所以临床上使用此类抗生素时要严格按照儿科专科医生、专科药师的指导用药。

2

非氨基糖苷类抗生素药物

常见的有红霉素、氯霉素、紫霉素、卷曲霉素、万古霉素、多粘菌素B等。如氯霉素全身应用时具有耳毒性作用，局部滴耳可引起听力下降。多黏菌素可引起前庭损害，有时可有耳鸣，但无听觉损害，这类神经症状容易在鞘内注射较大剂量时出现，停药后缓解。

3

抗肿瘤药物

常见的有顺铂、长春新碱、氮芥、甲氨蝶呤、博来霉素等，使用不当皆可损伤内耳毛细胞，造成不可逆耳聋。

4

利尿药

临床常用利尿药呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）、依他尼酸（利尿酸）等引起的听力损伤多是双侧对称性，常常伴有耳鸣，但通常是可逆的。

５

解热镇痛药

阿司匹林、非那西汀、保泰松等。其中最常见的阿司匹林可引起40分贝的双侧对称听力损失，多数可逆，但也有因误用药造成严重耳鸣后遗症和永久性听力损伤的；同时阿司匹林还会增加患儿Reye综合征的风险，故不推荐作为退热剂在儿童中应用。

６

中药

乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等），如果使用不当都会导致不可逆性耳聋。

７

其他药物

常见的苯巴比妥类药物、奎宁等临床上使用需要进行治疗药物监测，如果使用不当，也都可以导致耳聋。

近几年，随着各种新型抗生素的开发与应用，临床医生对抗生素的选择范围有了明显拓宽，再加上对氨基糖苷类抗生素耳毒性认识的提高，滥用氨基糖苷类的抗生素的情况日益减少。