时间:2019-07-15 点击: 次 来源:乾耳听力公众号 作者:盛大夫
喜欢读武侠小说的朋友一定熟悉:“七窍出血,毒发身亡”这句话。所谓七窍,是指中医的名词,包括成对的眼睛、耳朵、鼻孔和口,他们之间通过一些管道相互连通着。有的人乘飞机时会耳闷耳痛,张张口或打个哈欠就好了,这是怎么回事啊?道理其实很简单,就是因为连通耳鼻的神奇管道--咽鼓管的瞬间开放。 咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道,有两个开口,一侧称咽鼓管咽口,另一侧称咽鼓管鼓室口或鼓口。成人的咽鼓管全长约为36mm。自鼓室口向内、向前、向下达咽口,咽鼓管鼓室口比咽口高15~25mm。儿童咽鼓管接近水平,管腔短,内径宽。
咽鼓管分为骨部和软骨部。外1/3为骨部,是咽鼓管的后外侧部。内2/3为软骨部,由软骨和纤维膜所构成,咽鼓管咽口和咽鼓管软骨部经常是闭合的,呈一条裂隙,正常时只在吞咽、张口、打哈欠等动作下才开放,以调节鼓室气压,从而保持鼓膜内、外压力的平衡。
咽鼓管黏膜由假复层纤毛柱状上皮细胞组成,有很多分泌细胞。这些细胞分泌的液体,一方面可以维持恰当的咽鼓管张力,使之既不完全开放,又能在恰当的时机瞬间开放,比如张口、吞咽、咀嚼、打哈欠等动作。另一方面,纤毛摆动可以将鼓室内分泌物引流向鼻咽部,同时引导鼻咽部的气体进入鼓室,以此来调节鼓室内压力,保持鼓室内外压力平衡,维持鼓膜正常位置及功能。 咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道,当鼻咽部存在炎症、肿瘤等病变时,鼻咽部组织肿胀会压迫咽鼓管咽口使之不能正常开放,或者咽鼓管软骨部因局部功能障碍或周围因素压迫也会出现咽鼓管闭塞,这些情况均能使鼓室内压力降低,外界压力相对增高,从而引起耳闷、耳痛、听力下降等不适。当咽鼓管发生持续性功能障碍时,无法正常通气引流,当鼓室内气体消耗殆尽,就会出现负压状态,此时,鼓室毛细血管内的血清就会渗出到中耳鼓室腔,形成中耳积液。如果再合并化脓性细菌感染,就会演变成化脓性中耳炎。 所以说,有人在乘坐飞机时会出现耳闷、耳痛现象,就是因为随着飞机上升气压增大,鼓室内的气体溢出,此时,我们张张口或者打个哈欠或者捏住鼻子做鼓气动作,使气体通过咽鼓管进入鼓室,平衡鼓室内外压力来减轻不适症状,这样会感觉好些。 |
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